Varför 18 manaders pojke är stell i naken

Atlantoaxial subluxation kan vara en orsak mot tortikollis hos barn

Atlantoaxial subluxation innebär enstaka vridning av den första halsryggskotan (C1) i förhållande till den andra (C2) så att de står delvis ur led. Den atlantoaxiala subluxationen kan uppstå till följd av lindrigt trauma alternativt sekundärt till andra tillstånd såsom övre luftvägsinfektion eller artrit [1, 2]. Symtombilden karakteriseras ofta av tortikollis (lat tortus = sned, collis = hals) i kombination med nacksmärta, plats ömhet och ibland även huvudvärk. Atlantoaxial subluxation kan ofta behandlas konservativt angående den diagnostiseras tidigt, men vid sen upptäckt kan kirurgisk åtgärd behövas [1, 3, 4]. Denna fallbeskrivning syftar mot att uppmärksamma atlantoaxial subluxation och översiktligt beskriva dess etiologi, kliniska symtombild, dia­gnostik och behandling.

Fallbeskrivningar

Fall 1. Posttraumatisk atlantoaxial subluxation.

En frisk 7-årig flicka som fallit inom samband med lek sökte vård vid grund av smärta till

Svår nackvärk och sväljningssvårigheter kan vara Fahlgrens syndrom

Retrofaryngeal tendinit, även känd som Fahlgrens syndrom, är ett sällsynt sjukdomstillstånd liksom kännetecknas av akut insättande, ihållande värk och stelhet i nacke och bakhuvud, vilken stegras till intensiv inom något dygn. Värken förvärras särskilt vid bakåtböjning av huvudet men även vid huvudvridning och sväljning. Patienten brukar därför sitta upp och hålla huvudet stilla.
Tillståndet orsakas av utfällningar av kalciumhydroxiapatitkristaller inom senan till musculus longus colli. Detta framkallar en inflammatorisk reaktion i samt kring muskeln med prevertebral svullnad, vilken ger värk och stelhet i nacke och bakhuvud, smärta vid sväljning samt låggradig feber.
En definitiv diagnos kunna ställas med hjälp av radiologisk analys, som visar prevertebrala förkalkningar framför C&#;1 och C&#;2, motsvarande senan till longus colli-muskeln, och prevertebral mjukdelssvullnad mellan C&#;1 och C&#;4. Tillståndet är själv

Symtom vid neuromuskul&#;ra sjukdomar (NMD)

Den motoriska nervcellskroppen

Om sjukdomen drabbar själva nervcellskroppen uppe inom ryggmärgen som vid ALS, spinal muskelatrofi eller polio till exempel, då får man endast muskelsvaghet. Vid dessa sjukdomar är det bara de motoriska nervcellerna, alltså nervceller som skickar signaler ifrån ryggmärgen eller hjärnan ut till musklerna, som dör. När muskelfibrerna inte får några impulser från nervcellerna förtvinar även muskeln, som då försvagas.

Muskelförtviningen och svagheten ökar gradvis och engagerar efter grabb allt fler muskler. Spinal muskelatrofi (SMA) finns i flera olika former likt indelas beroende på grad av symtom och debutålder.

Vid SMA I (Werdnig-Hoffmans sjukdom) föreligger muskelsvaghet ofta redan vid födelsen med svårigheter att lyfta huvudet samt att suga och svälja. Dessa ungar avlider i regel inom 3 tid efter födelsen, ofta redan under detta första levnadsåret.

SMA II debuterar mellan 6 och 18 månaders ålder och dessa barn kan

.